郑州政和医院 医保政策
您当前的位置: 政和首页 > 医保政策
关爱患者 从患者健康开始
百年政和,有口皆碑!郑州政和医院自成立以来,全心服务于每一位患者,呵护大家的健康,并且始终不忘回馈社会,积极投身于各种社会公益建设。因而,获得了医疗界和社会上的广泛认可,一项项荣誉接踵而来:郑州市第一人民医院、郑州市第七人民医院医联体单位、河南省肿瘤医院中西医结合治疗分中心、爱馨养老协作单位、家门口的专家医院、“质量服务信誉AAA级单位”。

定点医疗机构:郑州政和医院

代码:000

类别:一类

患者都可以持医保卡来郑州政和医院就诊,并能享受由此带来的一系列优惠措施。

病人就诊时持《医疗保险卡》到门诊挂号处挂号,到分科门诊由医师如实填写医疗保险病历,开具处方。然后持医师用开具的检查单、治疗处置单或处方到医保记帐窗口刷卡(医保卡上个人帐户不足的部分,由个人自付)、记帐。最后凭门诊结算单到各分科门诊检查、治疗、取药。

病人因病需要住院并符合病种目录的,必须出具由医师填写的住院证和医保病人住院审批表到医保办审批、登记。急诊入院,3日内必须办理入院审批手续(节假日除外) 。

  • 门诊医生确认病人需要住院
  • 持医保卡等办理入院手续
  • 疾病治疗达到出院标准
  • 住院部协同办理报销手续

QQ咨询:3393244512    电话咨询:0371-55502299

省市医保报销办法

职工医疗保险

职工医疗保险最高支付限额确定为6万元,参保职工应预交一定的医疗费用,出院时应结清由个人支付的医疗费用,其余部分由医保中心与医院结算。

参保职工在一年内多次住院的,从第二次住院起起付线减少50%,医疗费用累计计算,累计费用超过6万元并符合大病统筹的,参保人员发生超过统筹基金最高支付限额的医疗费用时,进入商业补充医疗保险;参保人员在定点医疗机构就医,商保公司赔付医疗费用的90%;参保人员在非定点医疗机构就医,商保公司赔付医疗费的75%;在一个保险年度内商业保险公司的最高赔付额为18万元。

医院类别 起付线 在职职工报销比例 退休职工报销比例
一类 300元起 95% 97%
二类 600元 90% 95%
三类 900元 85% 93%

省市医保报销办法

居民医疗保险

居民医疗保险最高支付限额为4.3万元,参保居民应预交一定的医疗费用,出院时应结清由个人支付的医疗费用,其余由医保中心与医院结算。

超过统筹基金最高支付限额的医疗费用,通过补充医疗保险解决。补充医疗保险报销比例同基本医疗保险,补充医疗保险最高支付限额为6万元。这样参保人员每人每年最高可报销10.3万元。连续缴费且符合支付限额提高条件的支付限额将相应提高。


医院类别 起付线 在职职工报销比例
一类 300元起 70%
二类 600元 65%
三类 900元 60%

城乡居民医保报销办法

住院按比例赔偿

参保农民住院总费用分为"可补偿费用"和"不可补偿费用"两部分

级别 医院范围 起付线 补偿比例
市级 一类 二级及以下医院(含二级) 1000 60%
二类 三级医院 1500 60%

注:我院为郑州市城乡居民医疗保险一类定点医院

以下情况

不再报销范围之内

  • 1 在河南省规定的基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目范围以外;
  • 2 未经登记备案在非定点医疗机构和非定点零售药店就医、购药的;
  • 3 出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用;
  • 4 因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用;
  • 5 国违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用;
  • 6 其它应当由赔偿责任者支付的。